1.Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2.Menetapkan bahwa di Dsn. Setinggil RT 003 RW 002 Ds. Gandekan Kec. Wonodadi Kab. Blitar pada tanggal 21 Juni 1991 telah meninggal dunia seorang Laki - laki bernama Suryadi karena Sakit dan dikebumikan di TPU Desa gandekan Kec. Wonodadi Kab. Blitar;
3.Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar agar dicatat mengenai kematian tersebut dalam Buku Register Catatan Sipil yang berlaku bagi Warga Negara Indonesia dan sekaligus dapat menerbitkan Akta Kematian atas nama Suryadi tersebut;
4.Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.